試管嬰兒胚胎的移植或是冷凍要么發(fā)生在取卵后第三天，要么發(fā)生在取卵后的第五天。卵子剛?cè)〕鰜?lái)，只是單細(xì)胞，受精12-24小時(shí)后在培養(yǎng)液里發(fā)育并分裂，到第三天一般成為4-8細(xì)胞的胚，而到第五天大約發(fā)展成上百個(gè)細(xì)胞，此時(shí)胚胎也被稱被囊胚， 界于兩者之間(一般是第四天)，還有一個(gè)階段叫桑葚胚，因桑葚胚比較難評(píng)級(jí)，一般不做評(píng)級(jí)。對(duì)于試管嬰兒患者而言，最關(guān)心的就是：移植什么級(jí)別的胚胎成功率更高？

第三天（D3）胚胎的評(píng)級(jí)

試管嬰兒專家表示：一般來(lái)說(shuō)，胚胎評(píng)級(jí)跟以下幾個(gè)因素有關(guān)，胚胎的細(xì)胞數(shù)，分裂后細(xì)胞的均勻程度，以及碎片程度。這里先說(shuō)一個(gè)比較常見(jiàn)的分級(jí)法，是從一級(jí)到四級(jí)，一級(jí)最好，四級(jí)最差：

1、一級(jí)：細(xì)胞分裂均；沒(méi)有碎片。

2、二級(jí)：細(xì)胞分裂均勻；有少許碎片。

3、三級(jí)：細(xì)胞分裂大致均勻；有些碎片。

4、四級(jí)：細(xì)胞分裂不均勻；沒(méi)有碎片或有些碎片。

5、五級(jí)：細(xì)胞分裂均勻或不均勻；碎片比較嚴(yán)重。

胚胎碎片的生成是細(xì)胞凋亡的征象，當(dāng)胚胎受到自身原因或體外環(huán)境壓力時(shí),會(huì)產(chǎn)生DNA修復(fù)機(jī)制，排出對(duì)機(jī)體有害的細(xì)胞成分，導(dǎo)致碎片的生成。所以碎片越多的胚胎，生長(zhǎng)潛力可能越差，這成了判斷胚胎好差的一個(gè)重要標(biāo)志。

以第三天的胚胎來(lái)看， 一般一級(jí)和二級(jí)都是很不錯(cuò)的；三級(jí)的差了點(diǎn)，但還可用。四級(jí)則不太會(huì)被移植或凍起來(lái)。另外，胚胎質(zhì)量的好壞還跟病人的年紀(jì)有關(guān)，如同樣的一級(jí)8細(xì)胞，年輕女子的染色體變異系數(shù)非常低，而年紀(jì)大的變異系數(shù)卻相對(duì)高很多。

第五天（D5）囊胚的評(píng)級(jí)

根據(jù)囊胚腔的大小和是否孵化,將囊胚的發(fā)育分為六個(gè)時(shí)期。

1期:早期有腔室囊胚,囊胚腔小于胚胎總體積的1/2;

2期:囊胚腔體積大于或等于胚胎總體積的1/2;

3期:完全擴(kuò)張囊胚,囊胚腔完全占據(jù)了胚胎的總體積;

 

4期:擴(kuò)張囊胚,囊胚腔完全充滿胚胎,胚胎總體積變大,透明帶變薄;

5期:正在孵出的囊胚,囊胚的一部分從透明帶中逸出;

6期:孵出的囊胚,囊胚全部從透明帶中逸出。

處于3至6期的囊胚,還需對(duì)其內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和滋養(yǎng)層細(xì)胞進(jìn)行質(zhì)量分級(jí)。

 

內(nèi)細(xì)胞團(tuán)分級(jí):

A級(jí)，細(xì)胞數(shù)目多，排列緊密;

B級(jí)，細(xì)胞數(shù)目少，排列松散;

C級(jí)，細(xì)胞數(shù)目很少。

 

滋養(yǎng)層細(xì)胞分級(jí):

A級(jí)，上皮細(xì)胞層由較多的細(xì)胞組成,結(jié)構(gòu)致密;

B級(jí),上皮細(xì)胞層由不多的細(xì)胞組成,結(jié)構(gòu)松散;

C級(jí),上皮細(xì)胞層由稀疏的細(xì)胞組成。

三個(gè)數(shù)字結(jié)合起來(lái)，就能大致知道囊胚的形態(tài)。比如4AA囊胚，它是一個(gè)細(xì)胞排列緊密、幾乎沒(méi)有碎片、還沒(méi)有孵出的囊胚，通常被認(rèn)為最適合移植的囊胚。5AA或6AA，雖然看起來(lái)比4AA的更有發(fā)育潛能，但因?yàn)椴糠旨?xì)胞已從透明帶逸出，在實(shí)質(zhì)移植操作中反而不如4AA的囊胚更好。

有些胚胎發(fā)育慢，到第六天(D6)。因此，除了三個(gè)數(shù)字以外，囊胚的天數(shù)還是判斷其發(fā)育潛能的重要指標(biāo)。通常來(lái)說(shuō)，D5的最好，D6的次之。