在做試管嬰兒的過(guò)程，我們總能聽(tīng)到降調(diào)促排這個(gè)詞，那么降調(diào)促排到底是什么意思呢，在進(jìn)行試管嬰兒降調(diào)促排的過(guò)程中又有哪些促排的方案呢？我們跟著試管之窗小編一起來(lái)了解下常規(guī)的幾種促排方案。

什么是降調(diào)促排

降調(diào)是指降調(diào)節(jié)，人工使用藥物干預(yù)生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)中的垂體功能，抑制或減少自發(fā)性LH峰的出現(xiàn)，避免自發(fā)排卵，可以自主決定HCG的注射時(shí)間和取卵時(shí)間，還可以增加卵泡的數(shù)量。

促排就是指促排卵，使用促排卵藥或者促排針，促使卵巢多排卵，使得多個(gè)卵子同時(shí)成熟，從而獲得足夠數(shù)量的優(yōu)質(zhì)卵子，提高試管嬰兒的成功率。

降調(diào)促排的方案有哪些

1、長(zhǎng)方案

長(zhǎng)方案是試管嬰兒促排方案中最常使用到的一種方案，所需時(shí)間較長(zhǎng)，整個(gè)過(guò)程前后大約30天所有，所以叫長(zhǎng)方案。一般是從上一次月經(jīng)的第21天開(kāi)始使用GnRHa，每天0.1mg或0.05mg共14天，主要作用是垂體降調(diào)節(jié)，目的通俗地講是使垂體脫敏，休眠，不在干擾后續(xù)的促排卵。14天后達(dá)到降調(diào)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)就開(kāi)始加用促性腺激素促進(jìn)卵泡生長(zhǎng)，一般大約需要10天時(shí)間，等到大約60%-70%卵泡達(dá)到17mm以上時(shí)，就可以注射絨毛膜促性腺激素（HCG）并在36小時(shí)后安排取卵。

2、超長(zhǎng)方案

因該方案的時(shí)間較長(zhǎng)方案更長(zhǎng)，一般多一個(gè)月左右，所以取名叫超長(zhǎng)方案，此方案整個(gè)周期需要注射兩次降調(diào)藥物，之間相隔一個(gè)月時(shí)間，降調(diào)之后的過(guò)程則與長(zhǎng)方案一樣了。對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥患者，其傳統(tǒng)助孕方法的臨床妊娠率比其他不孕因素患者低，而超長(zhǎng)方案能夠較好的抑制子宮內(nèi)膜異位癥患者體內(nèi)的異位病癥，控制盆腔的炎癥反應(yīng)，故超長(zhǎng)方案適用于患有子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、多囊卵巢綜合癥等患者。

3、短方案

因?yàn)樗钑r(shí)間較短，所以稱之為短方案，時(shí)間基本與月經(jīng)周期相同，前后大約需要10-15天的時(shí)間。一般是從月經(jīng)的第2天開(kāi)始使用GnRHa加強(qiáng)排卵，然后等到卵泡成熟后再注射HCG，36小時(shí)后安排取卵。短方案適用于年齡較大、卵巢儲(chǔ)備功能下降或者對(duì)長(zhǎng)方案有不良反應(yīng)的患者。

4、拮抗劑方案

這種方案跟短方案很相似，而且適用人群也基本一樣，除了適用于短方案的人群外，尤其適用于多囊卵巢綜合癥的患者，這個(gè)方案可以很大程度上減少多囊卵巢綜合癥患者的卵巢過(guò)度刺激。方案過(guò)程也是從月經(jīng)的第2天或者第3天開(kāi)始使用GnRHa，大約在卵泡長(zhǎng)到14mm左右的時(shí)候或者雌激素明顯上升的時(shí)候，同時(shí)使用拮抗劑，直到打夜針的時(shí)候。

5、自然周期方案

對(duì)于一些年齡較大的女性患者，而且卵巢功能特別差，基礎(chǔ)FSH很高，但是還有月經(jīng)，這種情況可以考慮不使用任何促排藥物，讓卵泡自然生長(zhǎng)，待自身卵泡成熟時(shí)取出，在體外與精子受精形成受精卵后，放回母體子宮內(nèi)。這種情況一般每次獲卵數(shù)量太少，可能每次最多獲得1個(gè)卵子，而且單次取卵的成功率也很低，對(duì)于卵巢功能正常的女性患者，我們一般不會(huì)建議自然周期取卵。這種方案適合年齡大、卵巢儲(chǔ)備功能差或者對(duì)促排藥物反應(yīng)低下的患者。

6、黃體期促排方案

醫(yī)生通過(guò)觀察發(fā)現(xiàn)卵子在卵泡期排出后，在卵巢上還存在一些小于10mm的小卵泡，這個(gè)時(shí)候如果使用促排藥，也可以讓這些卵泡繼續(xù)發(fā)育，待成熟后再次取出，也就是說(shuō)在一個(gè)周期可以取2次卵，這就可以提高獲卵的數(shù)量。此方案適用于卵子數(shù)量少、卵巢功能不佳的患者。

7、微刺激方案

這種方案的時(shí)間比拮抗劑方案還要短，而且所用的藥物劑量跟前面幾種方案相比要少，主要適用于卵巢儲(chǔ)備功能差、其他常規(guī)方案反應(yīng)不良或者既往試管嬰兒移植反復(fù)失敗的患者。此方案非常接近于自然妊娠方式，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者月經(jīng)期卵巢的情況以及性激素水平來(lái)判斷如何使用藥物，一般是從月經(jīng)的第2天或者第3天開(kāi)始口服克羅米芬或來(lái)曲唑等藥物，期間或者5天后進(jìn)行GnRHa注射，一直到打夜針的當(dāng)日。

總結(jié)：通過(guò)以上介紹的7種常規(guī)促排方案，我們知道每種方案都有自己的適用性，每一種方案都有其自身的優(yōu)勢(shì)，也存有弊端，所以不存在哪種方案好，哪種方案不好的說(shuō)法，這跟我們之前介紹的試管嬰兒技術(shù)也一樣，并不是第二代一定比第一代好，一定要根據(jù)個(gè)人的自身情況，找正規(guī)的試管醫(yī)院，讓醫(yī)生制定符合自己的方案，最后希望每個(gè)不孕癥家庭都能擁有自己的寶寶。