腹腔鏡子宮切除手術怎么做
腹腔鏡子宮切除手術是一種微創(chuàng)手術，具有創(chuàng)傷小、恢復快等優(yōu)點。一般患者手術前會進行常規(guī)檢查，隨后就可以進行麻醉了，當全身麻醉生效后，消毒腹部并在臍部做小切口，此時醫(yī)生就會進行腹腔鏡子宮切除手術操作了，一般整個流程并不復雜，患者做完手術之后，注意多休息就可以了。
子宮切除手術怎么做
切除子宮通常情況下是由于子宮患病，需要做子宮切除手術的疾病包括子宮內(nèi)膜的疾病，子宮肌瘤或者是子宮腺肌癥，功能性子宮出血，經(jīng)保守治療效果不好，需要做手術治療。
子宮切除手術通常有3種途徑，經(jīng)腹子宮切除，經(jīng)腹腔鏡子宮切除以及經(jīng)陰道子宮切除。臨床上常根據(jù)子宮的大小，活動度，盆腔有無粘連等實際情況來選擇做哪項手術。
子宮切除手術按照其做法可以分為三種手術方式：
- 一種手術方式經(jīng)腹的手術，也就是是傳統(tǒng)的開腹手術，在腹部起止之間取于中形切口來做子宮切除手術；
- 還有一種就是經(jīng)陰道的手術，根據(jù)疾病類別以及子宮的大小選擇應是子宮切除術；
- 另外一種就是腹腔鏡下的手術，目前臨床上廣為推廣的腹腔鏡下的子宮切除手術。
經(jīng)陰道手術和腹腔鏡下手術兩種方式屬于微創(chuàng)的手術，損傷小，恢復快。普通腹部切口手術，一般七天后拆線，而腹腔鏡手術傷口小，一般術后5-7天可出院。
摘除子宮手術過程
我們都知道子宮切除手術的類型包括經(jīng)腹的手術、經(jīng)陰道的手術和腹腔鏡下的手術三種，三種手術的操作步驟是不同的。詳情如下：
一、經(jīng)腹的手術過程
1、取仰臥位，腹部皮膚消毒，鋪巾，逐步切開腹壁進入腹腔。
2、探查盆腔、腹腔，全面探查盆腔及腹腔各臟器。
3、用兩把長彎鉗，沿宮角鉗夾子宮兩側(cè)，提起子宮及雙側(cè)附件。
4、分別處理兩側(cè)圓韌帶，分別處理兩側(cè)附件。
5、剪開膀胱子宮，反折腹膜，下推膀胱，處理子宮動、靜脈。
6、分別處理子宮骶骨韌帶及主韌帶。
7、切除子宮，縫合陰道殘端；檢查各殘端是否出血，縫合皮膚。
二、腹腔鏡下的手術過程
1、手術前常規(guī)消毒后進行硬膜外麻醉或全麻。
2、患者采取膀胱截石位，然后常規(guī)消毒，鍍金，蓋單。
3、從下腹部充氣，穿刺套管然后放置腹腔鏡。
4、利用腹腔鏡探查盆腔以了解子宮大小形態(tài)和位置與周圍臟器關系。
5、向子宮內(nèi)上方用鉗夾提起子宮角的圓韌帶，用剪刀剪斷圓韌帶。同樣方法處理對側(cè)圓韌帶。
6、剪開子宮膀胱反折腹膜以及兩側(cè)圓韌帶前葉，將膀胱向下推，將圓韌帶前葉外緣向外下方稍微分離。
7、提起一側(cè)輸卵管用雙極電凝鉗充分電凝韌帶，使韌帶內(nèi)血管閉合，在其中部小心剪斷，附件就切除了。
8、繼續(xù)分離膀胱反折腹膜，將膀胱下推，電凝分離宮頸膜和兩側(cè)的膀胱柱，然后將膀胱推到宮頸外口。
9、切斷子宮動脈，這是最關鍵的一步，一不小心就會引起出血，醫(yī)生會加倍小心處理。
10、用雙極電凝鉗剪斷子宮骶骨韌帶以及大部分子宮主要韌帶，然后切開陰道前穹窿，切除子宮。
11、切除的子宮可以經(jīng)過陰道取出，在腹腔鏡下縫合陰道殘端和反折腹膜。
12、沖洗腹部盆腔，吸凈積液，排出氣體后取出宮腔鏡以及套管，縫合各個穿刺孔。
在腹腔鏡下操作的手術均屬于微創(chuàng)手術，簡單的步驟是離斷子宮各韌帶和卵巢韌帶，子宮切除后進陰道離體后者通過旋切器旋切后進臍孔取出子宮碎片。
切除子宮手術時長
切除子宮具體的手術時間還要根據(jù)手術方法而定，如果做腹腔鏡子宮切除的話是全麻，如果是做開腹子宮切除的話就是半麻。目前臨床上多采用的是腹腔鏡微創(chuàng)技術，這種方法對于全子宮切除損傷比較小，而且患者恢復的時間也比較快，整個的手術過程大約需要兩個小時左右，患者第2天就可以下床走路。
患者病情不同也會影響到子宮切除手術的時間，病情嚴重的患者需要的時間會比較長，病情較輕的患者需要的時間比較短，子宮切除手術時間受到多種因素的影響，具體時間需要根據(jù)患者自身病情來確定。
