男性不育的原因主要分為先天因素和后天因素。

一、先天因素主要有：

1.遺傳因素：

據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，遺傳原因是影響男性不育的主要因素之一，主要包括：男性染色體異常和Y染色體長(zhǎng)臂無(wú)精子因子（AZF）區(qū)域微缺失。

雖然各種遺傳因素常引起的男性不育癥有不同的臨床表現(xiàn)，但其共同特征是影響精子發(fā)育，導(dǎo)致精子少、無(wú)精子或精子異常。

2.先天生殖器官發(fā)育異常。

常見(jiàn)的有陰莖缺損。小陰莖、大陰莖、尿道嚴(yán)重下裂等，導(dǎo)致陰莖插入陰道困難，精液不能正常進(jìn)入陰道，導(dǎo)致不孕。

此外，睪丸發(fā)育異常會(huì)導(dǎo)致精子生成障礙，從而導(dǎo)致不孕。

二、后天因素主要包括：

1.生殖器官感染。

男性生殖器官感染致病菌后，炎癥的存在會(huì)影響性腺的正常分泌，降低生精功能，改變精子的形態(tài)。活力和存活期下降，導(dǎo)致受精能力喪失，導(dǎo)致不孕。

絕大多數(shù)不癥患者都有急性睪丸炎、附睪炎、前列腺炎、尿道炎等癥狀。

2.精索靜脈曲張。

這是男性不育最常見(jiàn)的因素，多見(jiàn)于20~30歲的年輕男性。

目前還沒(méi)有完全研究不孕的原因。有幾個(gè)可能的因素，如精索靜脈血瘀，使睪丸局部溫度升高，導(dǎo)致生精管變性，從而影響精子的發(fā)生。精索靜脈回流引起的腎上腺和腎臟分泌的代謝物可能會(huì)影響精子質(zhì)量。

3.不良生活習(xí)慣：

隨著人類(lèi)生活方式、飲食結(jié)構(gòu)和行為習(xí)慣的改變，不良生活習(xí)慣對(duì)男性生育能力的影響越來(lái)越大。

許多研究表明，不良的生活習(xí)慣（如吸煙、飲酒、熬夜、肥胖、桑拿）會(huì)降低男性精子密度、定向運(yùn)動(dòng)能力和精子畸形率。

4.職業(yè)或環(huán)境因素：

睪丸位于陰囊內(nèi)，其溫度低于體溫，人類(lèi)精子只有在35.5℃~36.5℃時(shí)才能正常生長(zhǎng)。如果陰囊長(zhǎng)時(shí)間處于高于體溫1℃~2℃的環(huán)境中，會(huì)引起睪丸微環(huán)境、氧代謝和酶活性的變化，導(dǎo)致生精障礙。

如果從事會(huì)導(dǎo)致陰囊溫度升高的職業(yè)，如司機(jī)、廚師、焊工等，會(huì)影響精液質(zhì)量。

此外，如果長(zhǎng)期處于射線(xiàn)污染、重金屬污染、大劑量電磁輻射和超聲波、紅外線(xiàn)、激光等工作環(huán)境中，可能會(huì)對(duì)精子產(chǎn)生不利影響。

例如：重金屬容易在睪丸中積聚，會(huì)對(duì)男性生殖系統(tǒng)產(chǎn)生毒害作用，影響精子的產(chǎn)生和輸送，進(jìn)而影響受精率和繁殖率。