我們把精卵相遇，成功受精后的第6～7日，胚胎種植入子宮內膜的過程稱為胚胎著床，只有著床成功，才意味著準媽媽在好孕的路上終于邁出了小小一步。

這是寶寶與母親之間的第一次對話。我們先來看看精卵受精及胚胎著床的過程。

超級真實的精卵受精的過程

圖解胚胎發(fā)育過程

當一個獲能的精子進入一個次級卵母細胞的透明帶時，受精過程即開始。直至卵原核和精原核的染色體融合在一起時，則標志著受精過程的完成。

卵裂和胚泡形成期間，受精卵的細胞發(fā)生了代謝變化，滋養(yǎng)層細胞由覆蓋于鄰近細胞之上的突起粘附子內面。因為細胞表面可傳遞環(huán)境影響于胚胎，故細胞表面的變化可用攝取營養(yǎng)、分化、準備著床或有絲分裂來解釋。

受精卵開始進行有絲分裂的同時，在輸卵管內借著輸卵管蠕動和纖毛推動，向子宮腔方向移動，約在受精后第3～4日，分裂成由16個細胞組成的實心細胞團，稱桑椹胚，繼續(xù)發(fā)育成為囊胚。

約在受精后第4～5日早期囊胚進入子宮腔并繼續(xù)發(fā)育成晚期囊胚

約在受精后第6～7日，晚期囊胚侵入子宮內膜，稱為胚泡著床

受精約1周后，胚泡對子宮內膜的附著便開始了，又過約1周后，胚泡已經將自己包埋進富有營養(yǎng)的子宮內膜組織

胚泡將自己包埋進子宮內膜的整個過程稱為植入，也稱著床，借此妊娠便開始了

從受精到分娩的全過程完整視頻

胚胎問題導致的著床失敗

但，并不是每一顆胚胎都能夠成功著床，打響自己的第一戰(zhàn)。那么，為什么有些患者的胚胎成功著床，有些患者卻失敗了呢？

究其原因在于：不是每個胚胎都具有完美的發(fā)育潛能的，不是每個子宮腔都張開臂膀擁抱胚胎的。

如果胚胎發(fā)育潛能差，子宮內膜容受性下降，或者胚胎與子宮內膜間協調性出現異常，著床就不能發(fā)生，或者中途失敗流產。我們應該從以下胚胎與母體兩個方面來具體分析。

胚胎本身的質量

首先打鐵還得自身硬，一個身體強壯的戰(zhàn)士和一個身體羸弱的人，戰(zhàn)斗力與成功率不言而喻。

著床，對于胚胎來講就是一場生死戰(zhàn)，而胚胎本身質量的好壞直接影響著床的成功與否。

在自然懷孕中，每次只有一顆優(yōu)勢卵泡會長大破裂，很大幾率會排出最強壯的卵子，但這個卵子的未來發(fā)育潛能還是無法判斷的。同樣，把自然規(guī)律要淘汰的卵子，用醫(yī)學手段促排出來其中必有良莠不分的情況，特別是卵巢儲備功能減退的患者。這些卵子并不是個個優(yōu)秀，哪怕到了桑椹胚的階段，醫(yī)生也無法預測其未來的發(fā)育潛能。醫(yī)學只能為大家增加成功的概率，無法保證百分百的可能。

胚胎染色體異常

夫妻染色體有異常會影響胚胎的發(fā)育，這些染色體異常的胚胎有時外表看起來細胞大小正常、分裂速度也正常且在胚胎分級上是屬于一級或二級的優(yōu)良胚胎，然而，有缺陷的始終掩飾不了，胚胎長到某一階段即會停止生長。

體外受精的一眾胚胎中，約有40%的胚胎染色體異常，非整倍體是胚胎反復種植失敗的一個主要原因之一，特別是一些大齡、卵巢功能減退、排卵障礙病史的患者。

因此，對于大齡，反復種植失敗，反復自然流產的患者，可考慮進行胚胎植入前遺傳學篩查PGS進行篩選，挑選正常染色體信號的進行胚胎移植。

透明帶相關

好，就算是胚胎本身質量過得去，但是眼看就要著床了，厚厚的透明帶卻會阻擋…..

包圍卵子的透明帶，在卵子受精前和胚胎孵化著床前是用來保護卵子和胚胎。

如果胚胎在體外培養(yǎng)過久，透明帶會變厚及變硬；年紀大的婦女所排出的卵子其透明帶也較厚。透明帶太厚或太硬有可能會引起胚胎著床失敗。

解決方法：采用激光，將透明帶薄化，減少胚胎孵化出來的阻力，即胚胎輔助孵化技術！

外部環(huán)境導致的著床失敗

以上我們說的是胚胎問題導致的著床失敗，那么胚胎健康，就一定能著床成功了嗎？

答案是NO！

還有外部環(huán)境呢，也就是還有子宮和身體整體的因素。

子宮內部環(huán)境

子宮發(fā)育畸形、子宮粘膜下肌瘤、子宮內膜息肉、宮腔粘連、子宮內膜結核等影響受精卵著床。

因此備孕女性要想順利懷上寶寶，可以通過宮腔鏡進行相關治療。宮腔鏡能直接檢視宮內病變，對大多數子宮內疾病可迅速作出精確的診斷。通過宮腔鏡檢查宮頸管和宮腔及雙側輸卵管開口，以發(fā)現干擾受精卵著床的原因，同時還可以通過宮腔鏡進行相關的子宮手術，以減少備孕女性身體上的損傷和心理上的創(chuàng)傷。

子宮內膜薄

經歷過前面重重的困難，種子想要種植成功，土壤也得合格。

人們發(fā)現 5 mm～15 mm 都是可以受孕的，只是經驗性地認為 7 mm 以下是子宮內膜薄。直到 2010 年，才有人站出來說明：始終小于 7 mm 的子宮內膜就是子宮內膜薄（作者稱之為「難治性子宮內膜 refractory endometrium」），因為這樣的受孕幾率要打折扣！

曾經因流產做過子宮搔刮術、月經不正常（持續(xù)月經來潮）或血液循環(huán)不好，都會造成子宮內膜薄。

全身性因素

內分泌因素如多囊卵巢綜合征、高胰島素血癥、高雄激素血癥、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常等。

?血栓前狀態(tài)：凝血機制異常導致胎盤局部微血栓形成甚至引起胎盤梗死，胚胎缺血缺氧，胚胎著床幾率下降，流產風險增高。

?免疫因素：自身免疫性疾病如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎、甲狀腺自身的檢測和治療目前尚存在爭議。

?其它因素：環(huán)境、情緒、營養(yǎng)等因素。

生命是一場修行，只是沒想到，出生前我們就已經如此堅強努力。

所以，各位準媽媽一定要擺正心態(tài)，放松心情，及時咨詢醫(yī)生，為努力的胚胎寶寶奮斗哦！