疑問一：不孕癥應(yīng)怎樣科學檢查?

　　一個周六的上午，河南中醫(yī)學院一附院主任醫(yī)師的門診病人特別多，診室外面排起了長隊。

　　輪到趙女士看病時，她拿出厚厚的一沓化驗單，足有百十份，頗有怨氣地說：“幾年來做了這么多檢查，還是沒懷孕，到底該怎么辦呢?”

　　主任說，不孕癥一般通過“精液分析→排卵監(jiān)測→輸卵管通暢試驗”的檢查順序，查找不孕原因。因為男性取精簡單、方便、無創(chuàng)，女性就麻煩多了，如超聲排卵監(jiān)測需要觀察卵泡從小到大、成熟排出的過程，而這種檢查，少則2~3次，多則8~10次。輸卵管的檢查則是介入性的、有創(chuàng)傷性的。一些不明原因的不孕、免疫因素導致的不孕，則要做針對性的檢查。

　　疑問二：排卵試紙陽性提示排卵正常嗎?

李女士說(Q:914935817)她結(jié)婚兩年未采取避孕措施，但是一直沒懷孕，在排除丈夫的因素后，醫(yī)生建議她做B超檢查，了解卵泡發(fā)育、排出是否正常，可她怕麻煩，自己采用排卵試紙檢查，半個月后，她對醫(yī)生說，一周內(nèi)的排卵試紙都是陽性，排卵應(yīng)該沒問題，怎么又來月經(jīng)了?

　　主任說，排卵試紙一周都為陽性，說明可能沒有排卵。一般來講，在排卵前的24小時內(nèi)，女性體內(nèi)的黃體生成激素濃度達到峰值，此時，排卵試紙檢查顯示強陽性，在第二天變成弱陽性，第三天基本不顯示。

　　成熟卵泡的排出是多種因素共同作用的結(jié)果，即使黃體生成激素濃度達到峰值，而其他因素出現(xiàn)問題，成熟卵泡仍然無法排出，因此，排卵試紙的檢測結(jié)果只能作為參考。監(jiān)測排卵的金標準應(yīng)是陰道超聲檢查。

疑問三(Q:914935817)：輸卵管通液檢查正常就表明輸卵管通暢嗎?

　　楊女士結(jié)婚8年都沒有懷孕，先后做過輸卵管通液、輸卵管造影，均顯示輸卵管不通，治療多年仍然沒有懷孕。后經(jīng)腹腔鏡檢查，其輸卵管通暢，功能正常。

　　她問醫(yī)生，想知道自己的輸卵管通不通，應(yīng)該怎樣檢查。一般情況下，輸卵管通暢檢查的順序應(yīng)為“輸卵管通液→輸卵管造影→腹腔鏡”。

　　主任說，輸卵管通液檢查簡單、安全，但是，它也會造成一些“假象”，如檢查的刺激，病人的疼痛感，造成子宮痙攣性收縮，壓迫輸卵管在宮腔內(nèi)的開口，會造成“不通”的假象;通液使用的液體，進入血液循環(huán)，會造成“暢通”的假象等。真正判斷輸卵管功能的金標準應(yīng)當是腹腔鏡檢查。