AMH值的高低會對做試管嬰兒有影響嗎?
試管嬰兒前女性都會進行專門的體檢,一般是做AMH、性激素六項、陰超這三項檢查,其中AMH值可以很好的反映女性卵巢健康狀況,今天就為大家詳細講講AMH與做試管嬰兒的關系有多重要。
AMH,又稱抗繆勒氏管激素,是轉(zhuǎn)化生長因子β超家族的成員之一;由Profess Alfred Jost于1947年首先發(fā)現(xiàn),在卵巢中卵泡的顆粒細胞中表達,起到招募原始卵泡的作用,與基礎E2、FSH相比,AMH可更早更準確反映年齡相關卵巢儲備功能的下降,在不同的周期保持穩(wěn)定,因此可在周期任何時間抽血檢查。
AMH的正常值界于2~6.8ng/ml。AMH<2ng/ml 提示卵巢儲備功能不良。對于AMH<0.5ng/ml時,存在(VX:haoivf)嚴重卵巢儲備功能低下的可能性高達88%。根據(jù)AMH水平數(shù)值,可以初步評估出試管嬰兒成功率。并且由于AMH的檢測方式十分便捷且準確,所以可以總結出在試管嬰兒前,進行AMH數(shù)值檢測所能獲得的三個明顯優(yōu)勢:
1.AMH數(shù)值可以隨時反應出卵巢功能。
年齡是女性生育的大敵,而隨著女性年齡的增加,其自身卵巢功能也會發(fā)生不同程度地變化。AMH數(shù)值會隨著卵巢功能的變化呈起伏改變,所以可作用于判斷卵巢是否發(fā)生下降或衰竭的重要參考標準。
2. AMH數(shù)值不受月經(jīng)周期的影響。
因為AHM是女性在任何時期均可以抽血檢查的項目并可以較為準確地反應近期女性的身體素質(zhì),所以無論是否在月經(jīng)期間,均可以進行檢查。
3. 是進入試管周期前(VX:haoivf)的評估標準。
AMH數(shù)值的檢測可很大程度表明女性的卵巢功能好壞,所以可以根據(jù)檢測的值較為準確的為女性安排試管周期或備孕前的身體調(diào)整與準備,以免出現(xiàn)試管周期延后情況發(fā)生。
AMH值偏高意味著多囊卵巢綜合癥,一般來說患有多囊卵巢綜合征的女性AMH數(shù)值高的同時卵泡也多,這種情況下,就會間接的導致卵巢稀發(fā)排卵或不排卵,造成很難自然受孕。首先患者要積極進行鍛煉,減少高脂肪、高糖食物的攝取,這樣間接的促使雄激素水平下降,對恢復排卵有利;然后藥物方面,可以選擇對抗雄激素的作用,促使卵巢進行排卵,然后等恢復到不同年齡段,AMH值正常值范圍后就可以停止用藥。
如果在激素不穩(wěn)定,例假不規(guī)律的情況下,在正式進入促排周期前(VX:haoivf),醫(yī)生通常會建議先吃避孕藥(比如媽富隆)進行調(diào)理,例假第二天開始吃,吃完一個月后復查,情況好可以直接進入試管周期進入促排,情況不好則需繼續(xù)調(diào)理。如果情況一切正常,可以直接進入試管促排周期。年輕、情況樂觀的多囊患者卵泡的數(shù)量很多,可能取出的可用卵子數(shù)很多,形成囊胚、經(jīng)過基因檢測的健康的囊胚也很多;而年齡大、情況不樂觀的多囊患者的情況:卵子質(zhì)量非常差,可能取得卵子很多,但可用的成熟卵子少,形成的胚胎數(shù)目不多,甚至出現(xiàn)連囊胚都沒有的情況。
AMH偏低則意味著女性卵巢功能不佳,卵子數(shù)量偏少,因此患者要堅持調(diào)理,提高卵子質(zhì)量,醫(yī)生通常會建議女性提前三個月開始使用改善卵巢功能的調(diào)理藥物或者保健品,長期堅持調(diào)(VX:haoivf)理可增強卵巢功能、改善卵母細胞質(zhì)量,并增加卵泡中線粒體的數(shù)量,使染色體狀態(tài)更加平穩(wěn),從而獲取品質(zhì)更好、活力更強的卵子。