摘要：對于做試管嬰兒的女性應該對OHSS這個詞不陌生，它是卵巢過度刺激綜合癥的簡稱，下面跟著小編一起來看看什么是OHSS以及卵巢過度刺激綜合癥都有哪些臨床表現(xiàn)。

OHSS是什么意思

OHSS是卵巢過度刺激綜合癥的英文簡寫，是人工授精和試管嬰兒等體外受孕輔助生育的主要并發(fā)癥之一，屬于一種女性對促排卵藥物產(chǎn)生的過度反應，以雙側卵巢多個卵泡發(fā)育、卵巢增大、毛細血管通透性異常、異常體液和蛋白外滲進入人體第三間隙為特征而引起的一系列臨床癥狀的并發(fā)癥。近幾年來，從醫(yī)學的統(tǒng)計上看，OHSS的女性患者呈上升的趨勢明顯，要引起大家的重視。

OHSS的病因

如果女性的卵泡受到各種藥物刺激后，都有可能發(fā)生卵巢過度刺激綜合癥(微:haoivf)，與之有關的高危因素主要有：

1、卵巢對促排藥物的不適應，高度敏感，這種情況多見于多囊卵巢患者和一些較年輕的瘦弱女性。

2、在使用HCG促排卵或者維持妊娠黃體的階段。

3、孕早期的內(nèi)源性HCG分泌。

4、以前有OHSS病史經(jīng)歷的女性。

OHSS的臨床表現(xiàn)

卵巢過度刺激綜合癥的主要臨床表現(xiàn)為：卵巢囊性增大、毛細血管通透性增加、體液積聚于組織間隙，引起腹腔積液、胸腔積液，伴局部或全身水腫。有些女性因卵巢巨大，可出現(xiàn)卵巢扭轉、黃素囊腫破裂出血等急腹癥。按照癥狀的表現(xiàn)來可以分為三類：輕度、中度和重度。

輕度OHSS的癥狀

癥狀和體征多于注射HCG后的3～7天出現(xiàn)，表現(xiàn)為胃脹、食欲差、下腹不適、沉重感或輕微下腹痛，伴有(微:haoivf)輕微的惡心感，B超檢查卵巢增大，直徑≤5cm，3-5天內(nèi)體重會增加2kg左右。

重度OHSS的癥狀

如果是重度的話，會出現(xiàn)嚴重的腹痛，呼吸變得急促，這個時候會產(chǎn)生嚴重的惡心感和嘔吐，排尿次數(shù)明顯減少，并且尿液顏色變黃，類似茶色，體重在3-5天內(nèi)會增加4kg以上。嚴重時心肺功能異常、電解質失衡、肝腎功能受損、血栓形成及出現(xiàn)成人呼吸窘迫綜合征等。

重度OHSS的治療

OHSS是一種自限性疾病，多發(fā)生于注射HCG后3～7天。如未妊娠，其病程約14天；如妊娠，將繼續(xù)持續(xù)一段時間，且病情可能加重。一般來說，對于輕度和中度的OHSS患者，不需要特殊的處理，只要在日常生活中保持多飲水，多休息，注意清淡飲食，補充合理(微:haoivf)的營養(yǎng)物質和適度的身體鍛煉，就可以在1-2周內(nèi)恢復，如果比較嚴重的話，就需要住院治療。

治療目的在于保持足夠血容量，糾正血液濃縮，維持正常尿量，最大程度改善癥狀，避免嚴重并發(fā)癥發(fā)生，如休克、血栓栓塞、水電解質平衡紊亂、肝腎功能異常等。

這個時候需要嚴密監(jiān)控各項生命體征的變化，然后對癥治療：

1、休息：進高蛋白飲食 早期少量多次飲水，及時補充生理鹽水、葡萄糖，以增加尿量。

2、擴容：首選人體白蛋白靜脈滴注，有助于保持血漿膠體滲透壓和有效血容量，降低游離雌激素和一些有害因子。

3、減少液體向胸腹腔滲漏：可口服潑尼松片。

4、預防血栓形成：鼓勵患者翻身、活動四肢、按摩雙腿、服用腸溶阿司匹林片。嚴重者需要抗凝治療(微:haoivf)。5、腹腔積液的處理：有指征時，可行腹腔引流。

6、胸腔積液的處理：發(fā)生較少見，如有胸腔積液常為右側，有時胸腔積液、腹腔積液同時表現(xiàn)。

7、OHSS出現(xiàn)卵巢破裂、內(nèi)出血嚴重時，應手術治療。出現(xiàn)扭轉時，可抬高臀部、改變體位，多可自行緩解。必要時手術治療。

總結：OHSS通常發(fā)生在大約1%-5%的卵巢刺激促排周期中，如果你沒有懷孕，通常不會持續(xù)超過一個星期，如果是在懷孕期間，OHSS可能會持續(xù)10-30天，但是OHSS是短暫的，正常的情況只要保持合理的休息和多喝水就可緩解恢復，如果出現(xiàn)嚴重的OHSS，請記得立即去醫(yī)院就診，以免耽誤治療。