如今，隨著人們壓力越來越大，生活節(jié)奏的加快，越來越多的不孕不育患者隨之出現(xiàn)，試管嬰兒技術(shù)的普及，給眾多不孕不育患者帶來了希望，在眾多接受試管嬰兒助孕的準(zhǔn)媽媽中，都聽過“黃體支持”,大多數(shù)人不甚了解，下面讓我們一起來具體了解一下這個(gè)問題。

 

什么是黃體？

排卵后殘留的卵泡壁塌陷，卵泡膜的結(jié)締組織、毛細(xì)血管等伸入到顆粒層，在LH的作用下演變成體積較大，富含毛細(xì)血管并具有內(nèi)分泌功能的細(xì)胞團(tuán)，新鮮時(shí)顯黃色，稱黃體。進(jìn)行試管嬰兒助孕的準(zhǔn)媽媽們往往黃體功能不全，因此需要進(jìn)行黃體酮的補(bǔ)充。

黃體功能不全的原因

首先，由于黃體是卵泡壁細(xì)胞發(fā)育而來，因此，任何能導(dǎo)致較為嚴(yán)重排卵紊亂的因素，都可引起黃體功能不全，如丘腦-垂體-卵巢性腺軸功能不完善、卵巢排卵功能障礙、卵泡本身不成熟等。另外，臨床中也發(fā)現(xiàn)，高泌乳素血癥、慢性盆腔炎或子宮內(nèi)膜異位癥等，也可伴有黃體功能不全。

 

黃體酮的作用

1.為受精卵著床做準(zhǔn)備

黃體酮會促使子宮粘膜內(nèi)腺體生長、子宮內(nèi)膜增厚，相當(dāng)于為受精卵打造了一個(gè)“溫暖舒適的家”有利于受精卵的著床。

2.使胎兒安全生長

黃體酮能夠減少子宮的興奮性，抑制子宮收縮，使子宮處于安靜的環(huán)境，從而維持妊娠。

 

3.防止胚胎被母體排斥

從免疫學(xué)的角度來講，黃體酮還可調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)，防止胚胎被母體視作異物而排斥。因此，孕期胎兒的健康生長發(fā)育，離不開黃體酮的保護(hù)。

補(bǔ)充黃體酮的藥物有哪些呢？該如何選擇？

臨床上常用的黃體酮制劑按原料來源可分為天然和人工合成兩種，按給藥途徑來分可分為肌內(nèi)注射、經(jīng)陰道給藥和口服3種，以下是常用的黃體酮藥物。

1.注射用黃體酮制劑

注射用黃體酮制劑主要成分為天然黃體酮，性狀為無色或淡黃色的油狀液體。肌肉注射后迅速吸收，6 ～ 8 小時(shí)血藥濃度達(dá)高峰，作用持續(xù) 48 小時(shí)。建議準(zhǔn)媽媽們在注射黃體酮后，對局部進(jìn)行按摩，并于注射24小時(shí)后進(jìn)行熱敷，以促進(jìn)藥物吸收。

 

2.陰道用黃體酮制劑

陰道用黃體酮制劑以天然黃體酮為原料，采用微粒化和生物靶向黏附技術(shù)制備的，常用的是黃體酮陰道緩釋凝膠，為白色或類白色乳狀黏稠液體，預(yù)裝于一次性白色聚乙烯給藥器內(nèi)。給藥器專為陰道給藥設(shè)計(jì)。該藥物給藥方便，無痛苦。另外還有一種陰道用藥制劑，也是天然黃體酮，為乳白色至淡黃色魚雷形栓劑。

 

3.口服黃體酮制劑 

口服黃體酮使用方便，但是由于試管嬰兒技術(shù)中所需黃體支持的藥物量較大，單獨(dú)應(yīng)用很難達(dá)到有效濃度。患者要如何選擇用藥？

藥物劑型及用藥途徑的多樣化為患者提供了更多的選擇空間，醫(yī)生會根據(jù)每一位患者的不同情況提出合理化的用藥建議，同時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，患者也可以根據(jù)對用藥途徑的要求及費(fèi)用的考慮自行選擇。