近年來，男性患有“死精子癥”和“無精子癥”的比例逐漸增大，那么到底什么是死精子癥、無精子癥呢？可以做試管嬰兒嗎？

1、死精子癥

死精癥顧名思義就是沒有正常活躍的精子，這樣的話就不能和卵子結合受精，極終導致男性不育。因此如結婚后一直未孕，率先要檢查檢查精子是否異常，發現死精癥更應積極的配合治療。

這些不活躍的精子是不是真的死掉了呢？

這是醫生首先要判定的問題，可以通過伊紅、苯胺藍染色或者低滲腫脹實驗來判定是否不運動的精子都是死的。有一種先天性疾病叫纖毛不動綜合癥，患者的精子因為纖毛功能的障礙造成不能運動，但精子都是活著的，只是不運動而已。如果精子經伊紅染色后全部著色，則證明這些精子都死掉了，細胞膜已經失去了對染料的排斥作用，這種死掉的精子是無法用來做試管嬰兒的。

一般情況下，死精子癥由于病因不同所以表現也有差異：

① 精子在精曲小管內已發生死亡；

② 精子生成后因附睪功能欠缺造成在附睪內死亡；

③ 處于不同發育階段的細胞形態特征的死精子癥，多具有不同的疾病史或用藥史。

死精子癥的患者往往需要檢查生殖道感染、生殖內分泌，并注意篩查遺傳學異常，如染色體核型、Y染色體微缺失等。

那么死精子癥的患者是不是就沒有機會為人父了么？

對于死精子癥的患者，首先需要治療原發病，有生殖道感染的給予抗感染治療，如果找不到明確的病因，經治療后仍無法再精液內找到活的精子，則可以考慮通過睪丸或者附睪穿刺取精。死精子癥的患者大多數在精子生成之初還是活著的，其遺傳物質未受損害，已有報道，采用睪丸內穿刺獲得的運動精子行單精子注射的試管嬰兒來治療死精子癥，成功產下健康子代。

2、無精子癥

作為最難治的不育癥之一，無精癥曾給患者帶來深重痛苦，也給醫生帶來無數困擾。"在所射出的精液中連續3次找不到一個精子，稱為無精子癥"。

對于無精子癥患者，只要通過睪丸穿刺能得到精子，且精子符合要求，就可以進行試管嬰兒助孕。對于試管嬰兒而言，哪怕只有一條健康精子，都可以通過科技手段形成一個受精卵。睪丸生精功能出現問題也不代表睪丸里面絕對沒有精子，部分生精功能有問題的患者依然能在睪丸里發現少量精子。

睪丸穿刺的檢測報告是重度弱精、死精，還能做試管嬰兒嗎？

有些患者看見檢測報告顯示取到的精子都是重度弱精頓時覺得不能進行試管嬰兒了。其實睪丸里的精子本來就是生成狀態中，所以都是不動的，精子成熟后儲存在附睪里邊，附睪里邊的精子也是不怎么動的，只有射出體外的精子才有估活力的意義。所以只要穿刺有精子就可以做試管嬰兒。穿刺出來的精子如何后期評估處不是患者需要考慮的問題，實驗室的人員會在體外再進行培養。

睪丸穿刺后多久可以進行取精手術？

一般會建議進行3個月的調理，因為男性精子生成的周期為72-90天，也有患者在術后一個多月穿刺另一側睪丸進行取精，不過為了避免睪丸腫大的發生，時間最短不要少于1個月。

做睪丸穿刺之前是否要禁欲？是否要戒煙戒酒？

睪丸穿刺之前禁欲沒有必要，但是煙酒最好要避免。尤其是穿刺后飲酒有可能造成睪丸腫大。

來源：多福孕育