很多患者做試管，都有平衡家庭性別的需求。現(xiàn)在，很多人都了解了，只有三代試管，才能準(zhǔn)確知道胚胎的性別，從而選擇自己需要的胚胎進(jìn)行移植。注意了，這個(gè)知道性別的環(huán)節(jié)，是在形成胚胎之后。也就是說，是男孩還是女孩，已經(jīng)是不可改變的事實(shí)了，我們能做的，就是知道性別。

不少人會(huì)問：能不能只做男寶寶，或者女寶寶呢？也就是說，在精子和卵子結(jié)合之前，只挑選X或者Y和卵子結(jié)合。而不是只能事后知道呢？ 

這其中的區(qū)別是很大的。比如30歲，18個(gè)卵子，15個(gè)受精，8個(gè)囊胚，4個(gè)健康。出現(xiàn)的可能性就很多了，有可能是2男2女，有可能是4個(gè)男孩，也有可能是4個(gè)女孩。如果對(duì)于就是需要某種性別的家庭而言，出現(xiàn)了最極端的篩查情況，那么即便有健康胚胎，但是不是自己想要的性別，而導(dǎo)致試管項(xiàng)目失敗。不能。無法在精子和卵子結(jié)合之前，挑選X或者Y精子。

為什么呢？因?yàn)樽罡弑兜娘@微鏡下，也不能分辨X或者Y精子。 

我們知道，根據(jù)性染色體的不同，精子可分為23,X和23,Y，含X染色體的精子使卵子受精形成的胚胎則為女胚，含Y染色體的精子使卵子受精形成的胚胎則為男胚，所以生男生女由男人們當(dāng)家的，女人們可以不用背鍋了。 

試管嬰兒是分別取出男女雙方的精子和卵子在體外受精，一般培養(yǎng)3-6天后，再將胚胎移植到女方的子宮內(nèi)，所以試管嬰兒只是將精先生和卵小姐約會(huì)的場(chǎng)所從輸卵管內(nèi)轉(zhuǎn)移到培養(yǎng)皿內(nèi)。 

最常用的試管嬰兒技術(shù)是常規(guī)體外受精-胚胎移植（IVF-ET）技術(shù),是將一個(gè)卵小姐和一群精先生放到一起培養(yǎng)，能力強(qiáng)表現(xiàn)好的精先生才能最終俘獲卵小姐的芳心，獲得受精機(jī)會(huì)，這好比自由戀愛，符合自然規(guī)律，優(yōu)勝劣汰，適者生存。

若男方精子數(shù)量少，活動(dòng)力差，則常選用卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)（ICSI）,用細(xì)針將一個(gè)精先生顯微注射到卵小姐的體內(nèi)，缺少了自然選擇的過程，這好比包辦婚姻。

而不論是23,X或者是23,Y精子，外觀形態(tài)在顯微鏡下是沒有區(qū)別的。目前沒有一種技術(shù)，在既能不損傷精子的情況下，又能看出精子的性別（X還是Y）。唯一可以知道精子性別的方式，是破開精子的頭部進(jìn)行檢驗(yàn)，但是這樣，這條精蟲已經(jīng)不可用了，知道性別也無意義。所以，精子和卵子受精形成胚胎之前，是沒法進(jìn)行精子先生的性別篩查的。

而形成胚胎之后，通常是囊胚，囊胚已經(jīng)有幾百個(gè)細(xì)胞了。這個(gè)時(shí)候，抽取外層的數(shù)個(gè)滋養(yǎng)細(xì)胞，進(jìn)行活檢?？梢栽诓粋ε咛サ那闆r下，知道胚胎的性別。不過這個(gè)時(shí)候，只能是知道，性別是無法改變的。