試管嬰兒孕早期黃體素供應(yīng)不足導(dǎo)致出血應(yīng)該怎么辦?
試管嬰兒移植后孕早期的出血怎么辦?懷孕初期常見的輕微出血原因,是由于準(zhǔn)媽媽身體的荷爾蒙正在轉(zhuǎn)變,黃體素供應(yīng)不足導(dǎo)致。
黃體素是懷孕早期非常重要的荷爾蒙,一開始由卵巢提供,直到懷孕9周之后,才改由胎盤擔(dān)負(fù)此任務(wù),提供穩(wěn)定且足夠的黃體素。在早期的胚胎階段,卵巢供應(yīng)的黃體素常有不穩(wěn)定且量不足夠的情形,這時(shí)只要補(bǔ)充口服或注射黃體素就可解決。
還有一些出血的確是胚胎發(fā)育停止的信號(hào)。有些胚囊無法長(zhǎng)成胎兒,稱為萎縮性胚囊。另外還有一些胎兒到了7至8周后,透過超音波突然沒有心跳。
不管是萎縮性胚囊或胚胎停止心跳,大數(shù)多原因是因?yàn)槭芫讶旧w異常,或受精卵本身有問題所致。通常準(zhǔn)媽媽會(huì)出現(xiàn)腹痛和出血的癥狀,即使勉強(qiáng)安胎,到后胎兒也可能有構(gòu)造上的重大缺失。此種情形屬于自然淘汰,因此不必太過自責(zé)。
除了上述的原因外,有些初期出血是因?yàn)榕咛ゲ环€(wěn),臨床稱為”脅迫性早產(chǎn)”。只要經(jīng)過妥善的安胎,胎兒就能順利成長(zhǎng)。當(dāng)準(zhǔn)媽媽因?yàn)槌鲅鴣砭驮\,醫(yī)生會(huì)先以超聲波確認(rèn)胚胎的狀況,如果胚囊的外型良好,而且胚胎成長(zhǎng)也很正常,加上著床的位置正確,就不必太過擔(dān)心,只要充分的臥床休息,給予安胎的治療,就可以順利度過孕期。
宮頸息肉
妊娠期婦女體內(nèi)的雌、孕激素都處于高水平狀態(tài),這種情況較容易誘發(fā)宮頸息肉生成,從宮頸粘膜底層向?qū)m頸外口突出,息肉表面覆蓋有豐富的微血管,稍受刺激就會(huì)出血,常表現(xiàn)為白帶增多或帶血絲,性生活后更容易出血。
宮頸息肉大部分是良性的,正常情況下無需在孕期治療,不影響胎兒預(yù)后;但是如果出血時(shí)間長(zhǎng),為了防止感染,需要給廣譜抗生素注射;如反復(fù)宮頸較多量出血可在孕中期摘除并送病理檢查。
宮頸糜爛
妊娠期濃度不斷增高的雌激素會(huì)使肉眼(又稱:宮頸糜所見的、妊娠前就存在的宮頸柱狀上皮異生爛)的加重。這種情況引起的出血量一般不大,如褐色分泌物或白帶中血絲,也可表現(xiàn)為接觸性出血,如婦科檢查、同房后出血等,如果持續(xù)宮頸出血,應(yīng)進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,排除不良病變后,孕期可以不治療,對(duì)胎兒預(yù)后及妊娠分娩沒有影響,產(chǎn)后復(fù)查即可。
異位妊娠引起
警惕“宮外孕”
異位妊娠,指受精卵在子宮腔以外著床發(fā)育的異常妊娠過程,俗稱“宮外孕”,這是險(xiǎn)惡的陰道流血原因了。病因常為輸卵管的炎癥、排卵障礙內(nèi)分泌紊亂、宮腔環(huán)境不良等。
由于輸卵管妊娠胚胎發(fā)育不良,常會(huì)引起停經(jīng)后的不規(guī)則陰道出血,量少,一般不超過月經(jīng)量,與宮內(nèi)妊娠先兆流產(chǎn)類似。異位妊娠一旦發(fā)生破裂,會(huì)引起患者腹腔內(nèi)急性內(nèi)出血和劇烈腹痛,往往會(huì)發(fā)生暈厥,甚至失血性休克,陰道出血量和病情嚴(yán)重程度可不呈正比。一旦診斷為宮外孕,胎兒多是不可保留的,需根據(jù)情況行藥物保守治療或手術(shù)治療。
葡萄胎又叫水泡狀胎塊,由于腫大的絨毛被串起來,就象葡萄一樣晶瑩剔透,故得名。
葡萄胎分完全性和部分性。完全性葡萄胎是一個(gè)空卵與一個(gè)單倍體精子受精后的DNA再?gòu)?fù)制,而形成一個(gè)二倍體受精卵。它的遺傳物質(zhì)完全是父源性的,不能支持胚胎的正常發(fā)育,但能維持滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生;部分性葡萄胎是由單倍體卵子與兩個(gè)不同精子受精形成的三倍體受精卵。
完全性葡萄胎,整個(gè)宮腔充滿水泡,彌漫性滋養(yǎng)細(xì)胞增生,無胎兒及胚胎組織可見;部分葡萄胎伴有胎盤組織或/及胎兒者,則冠以部分性葡萄胎,部分胎盤絨毛腫脹變性,局部滋養(yǎng)細(xì)胞增生,胚胎及胎兒組織可見,但胎兒多死亡,有時(shí)可見較孕齡小的活胎或畸胎,極少有足月嬰誕生。
葡萄胎在臨床上可表現(xiàn)為持續(xù)、不規(guī)則的陰道出血,腹脹感,有時(shí)會(huì)排出水泡樣組織,早孕反應(yīng)重,一旦確診需及時(shí)終止妊娠。
在早孕階段,胚胎在母體子宮內(nèi)發(fā)育的過程中不斷侵蝕子宮血管,與母體建立血液循環(huán),在這一過程中,30%-50%的孕媽可能會(huì)出現(xiàn)陰道出血的情況,經(jīng)過正規(guī)保胎治療后,大部分都可以繼續(xù)妊娠,不必?fù)?dān)心哦!