胚胎碎片率質(zhì)量的好壞,影響試管嬰兒成功率嗎?
胚胎碎片率是胚胎形態(tài)學(xué)評(píng)估中一個(gè)重要參數(shù),它的高低關(guān)乎到胚胎的質(zhì)量好壞。也是影響試管嬰兒成功率的重要因素。

一、胚胎碎片是如何形成的:
碎片的生成是細(xì)胞凋亡的征象,當(dāng)胚胎受到自身原因或體外環(huán)境壓力時(shí),會(huì)產(chǎn)生DNA修復(fù)機(jī)制,排出對(duì)機(jī)體有害的細(xì)胞成分,導(dǎo)致碎片的生成。所以碎片越多的胚胎,生長潛力可能越差,這成了判斷胚胎好差的一個(gè)重要標(biāo)志。
二、胚胎碎片率高對(duì)試管嬰兒的影響?
直接的影響,就是影響胚胎的質(zhì)量,胚胎碎片率越高,胚胎質(zhì)量就越低。
胚胎質(zhì)量一般分為ABCD等級(jí),A最優(yōu),D為質(zhì)量最差。胚胎碎片多,發(fā)育潛能有限,種植率較低。而且有碎片的胚胎相較于正常胚胎,細(xì)胞遺傳異常率和發(fā)病率明顯偏高。試管嬰兒移植嚴(yán)重碎片的胚胎還有可能引起胎兒畸形。所以,胚胎碎片超過50%,就被認(rèn)定為不可使用。
三、胚胎碎片形成的原因:
1、卵子質(zhì)量:卵子質(zhì)量差會(huì)影響胚胎質(zhì)量,導(dǎo)致其發(fā)育潛能降低,從而碎片也會(huì)明顯增加。
2、精子質(zhì)量:精子DNA損傷嚴(yán)重,超過了卵母細(xì)胞和胚胎的DNA 修復(fù)能力時(shí),就會(huì)影響受精后胚胎的發(fā)育,導(dǎo)致胚胎碎片增多,甚至胚胎發(fā)育阻滯。
3、母體因素:有些不孕患者體內(nèi)存在某些病理因素,如輸卵管積水及子宮內(nèi)膜異位癥,影響胚胎正常發(fā)育,導(dǎo)致胚胎產(chǎn)生大量細(xì)胞碎片。
4、實(shí)驗(yàn)室環(huán)境:實(shí)驗(yàn)室是胚胎培育的保護(hù)傘,只有保證實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的培養(yǎng)條件的溫度、濕度、氧氣濃度等盡可能與母體子宮環(huán)境相同,才能使受精卵或胚胎正常分裂和發(fā)育,若溫度影響紡錘體的解聚和聚合狀態(tài),其異常會(huì)影響受精卵第二極體的排出,原核的遷移,從而導(dǎo)致胚胎碎片形成。
5、其他因素:如母體年齡、 染色體異常等。
四、胚胎評(píng)級(jí)與碎片化的關(guān)系:
一般來說,胚胎評(píng)級(jí)跟以下幾個(gè)因素有關(guān):胚胎的細(xì)胞數(shù),分裂后細(xì)胞的均勻程度,以及碎片程度。
常見的第三天(D3)胚胎的評(píng)級(jí),從一級(jí)到四級(jí),一級(jí)最好,四級(jí)最差,如下:
一級(jí):細(xì)胞分裂均勻,沒有碎片;
二級(jí):細(xì)胞分裂均勻,有少許碎片;
三級(jí):細(xì)胞分裂不均勻,沒有碎片或有些碎片;
四級(jí):細(xì)胞分裂均勻或不均勻,碎片比較嚴(yán)重;
五、如何預(yù)防和降低胚胎碎片率:
1、選擇適宜的試管促排方案,提高卵子質(zhì)量
2、試管前及時(shí)治療改善女方病理狀態(tài)。
3、改善胚胎實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)環(huán)境和條件、及胚胎培養(yǎng)方式等。